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心電圖ST段改變的臨床意義
- 心電圖ST段改變的臨床意義
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
ST段改變最重要的臨床意義是提示是否發(fā)生心肌缺血。ST段是心電圖上的一個(gè)波段,當(dāng)出現(xiàn)ST段動(dòng)態(tài)演變時(shí),要高度警惕心肌缺血的發(fā)生,ST段抬高尤其有非常重要的意義。急性ST段抬高型心肌梗死,在診斷標(biāo)準(zhǔn)上就包括心電圖特征導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高,伴有持續(xù)不能緩解的胸痛癥狀。同時(shí)發(fā)現(xiàn)有心肌酶的升高,就可以明確診斷。除ST段抬高外,ST段還可以出現(xiàn)壓低,當(dāng)發(fā)生ST段壓低,且患者有胸痛、胸悶、氣短癥狀,要高度考慮正在發(fā)生心肌缺血,進(jìn)一步要針對(duì)心臟的冠狀動(dòng)脈及其分支血管,進(jìn)行必要的影像學(xué)評(píng)價(jià),及早發(fā)現(xiàn)狹窄病變。ST段的改變動(dòng)態(tài)非常有意義,尤其是與沒(méi)有任何癥狀靜息時(shí)的心電圖去做對(duì)比,發(fā)現(xiàn)了變化,更能說(shuō)明臨床問(wèn)題,可以及早的進(jìn)行干預(yù)與治療。
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