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心肌缺血能做全麻手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
心肌缺血是否能進(jìn)行全麻手術(shù),主要有以下幾種情況:1、心肌缺血經(jīng)過治療:如果是陳舊性的心肌缺血,生命體征平穩(wěn),沒有造成一定的影響,心肌缺血情況對(duì)患者沒有任何其他癥狀,進(jìn)行過治療,可以維持全麻手術(shù)的進(jìn)行,但術(shù)中需繼續(xù)監(jiān)測(cè)心肌缺血的情況,繼續(xù)監(jiān)測(cè)心、肺功能,以及血流動(dòng)力學(xué)的平穩(wěn);2、心肌缺血沒有經(jīng)過治療:患者不是陳舊性的心肌缺血,且有體征,可以先處理心肌缺血癥狀,再進(jìn)行全麻手術(shù),才能保證全麻手術(shù)中的安全。但如果患者心肌缺血,且手術(shù)較緊急,如果不進(jìn)行手術(shù)可能影響到患者的生命體征,則可以分成兩部分,一部分先處理心肌缺血情況,既保證圍手術(shù)期心肌缺血情況不再惡化,保持心肌正常的供血,盡量將心腦血管意外的情況減少到最小。另一部分處理全麻手術(shù),完成手術(shù)操作,保證手術(shù)中的安全情況。所以心肌缺血進(jìn)行全麻手術(shù),需要綜合性考慮,既要考慮患者因素,又要考慮手術(shù)因素,還要考慮圍手術(shù)期患者耐受的因素。
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