4歲孩子牙齒黑了，有窟窿，基本上可以診斷為乳牙齲齒，需要進(jìn)行補(bǔ)牙處理。只是對(duì)4歲孩子而言，補(bǔ)牙需要很好的配合，配合比較棘手，因此需要家長(zhǎng)做好孩子的安撫工作，盡量在常規(guī)情況下，完成4歲孩子乳牙齲齒的治療。1、補(bǔ)牙：如果乳牙齲齒不是很深，僅波及牙齒的釉質(zhì)層、牙本質(zhì)層，沒(méi)有波及牙髓，可以進(jìn)行保守性補(bǔ)牙。就是去除齲壞組織，用補(bǔ)牙材料進(jìn)行保護(hù)牙髓蓋髓處理，然后再用樹(shù)脂材料進(jìn)行補(bǔ)牙即可；2、根管治療及補(bǔ)牙：如果乳牙齲齒非常深，波及了牙髓組織，一般情況下就需要進(jìn)行根管治療，之后再進(jìn)行樹(shù)脂材料補(bǔ)牙；3、根管治療：如果乳牙齲齒波及牙髓非常深，進(jìn)一步發(fā)展波及到了根尖組織，產(chǎn)生了根尖炎癥，就需要做根管治療；4、拔牙及戴保持器：如果根尖炎癥特別嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育，通過(guò)做根管治療仍然不能控制炎癥，這種情況也可以考慮拔掉乳牙。只是對(duì)4歲孩子而言，如果乳磨牙被拔掉之后，肯定是需要做間隙保持器來(lái)維持乳牙列的完整。因此，對(duì)于4歲孩子，家長(zhǎng)一定要做好口腔衛(wèi)生，少吃零食和甜食，預(yù)防控制齲齒的發(fā)展，有了齲齒一定要盡早帶孩子去進(jìn)行補(bǔ)牙處理。