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呼吸道梗阻的搶救流程

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李彩霞 主任醫(yī)師
如果患者有明確的異物吸入時(shí),且呼吸道梗阻較輕,可進(jìn)行自我解除,如可通過(guò)力咳嗽、盡力呼吸。若出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道梗阻征象時(shí),要嘗試進(jìn)行氣道異物的清除。一旦氣道異物造成嚴(yán)重的氣道梗阻,必須盡快解除梗阻,對(duì)有意識(shí)的成年人和>1歲的兒童患者,可采用腹部沖擊法、胸部沖擊法拍背,這是解除氣道異物可行和有效的手段。但首先推薦先反復(fù)快速進(jìn)行腹部沖擊,直到患者梗阻解除,但該方法不適用于1歲的嬰兒。如果腹部沖擊無(wú)效果,可考慮胸部沖擊法,胸部沖擊法還用于肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者,以及妊娠末期的孕婦。 沖擊法無(wú)效或嚴(yán)重氣道梗阻,應(yīng)立即建立人工氣道,可采用環(huán)甲膜穿刺、氣管切開(kāi)或氣管插管等方法,給予患者大量吸氧,力爭(zhēng)保持血氧飽和度在92%以上。對(duì)于嚴(yán)重梗阻的患者或上述治療無(wú)效,可進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸。一旦氣道梗阻的成年患者意識(shí)喪失、心臟驟停時(shí),要立即心肺復(fù)蘇,解除梗阻,穩(wěn)定后患者需要留院觀察2-4小時(shí)。
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