目前臨床上有一種用于糖尿病、每周注射一次的降糖針劑，也兼有減肥的作用。而這個(gè)針劑是一種周制劑，其副作用主要是引起胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉。如果患者比較肥胖，還有明顯高甘油三酯血癥，則這個(gè)針注射時(shí)可能會(huì)增高誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。所以，糖尿病病人如果兼有肥胖，則醫(yī)生可能會(huì)給注射這樣的針劑，建議這樣注射，方便血糖控制，且注射次數(shù)少，對(duì)生活質(zhì)量影響不大。但一定要在之前檢查下自己的血脂，如果血脂過高，尤其是甘油三酯的水平過高，本身就會(huì)誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。一般甘油三酯＞5mmol/L的時(shí)候，胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。而這樣的糖尿病兼有肥胖的患者往往飲食習(xí)慣不好，存在著血脂高的狀態(tài)。所以，在注射這樣減肥、降糖針劑時(shí)，一定要注意這樣一個(gè)問題，提前把血脂降在安全范圍，再去注射這樣的周制劑。這樣的周制劑的注射，最常見的是度拉糖肽注射液、司美格魯肽注射液、孚來(lái)美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)這樣的一些針劑。這些針劑實(shí)際上也就是GLP-1受體激動(dòng)劑，可以促進(jìn)人體腸道的腸促胰島素分泌，促腸胰島素分泌以后，又可以作用于胰島β細(xì)胞，來(lái)刺激更多胰島素分泌。所以，是可以間接刺激胰島素分泌的一種藥物。這個(gè)藥物由于每周注射一次，極大方便了患者的治療，增加了患者的依從性。但是其副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，或者是誘發(fā)血脂高的人有胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，使這一部分人的治療受到一定局限。而這樣的人將血脂降下來(lái)，在胃腸道能夠耐受的情況下也是可以用的。所以，總而言之，病人在打這樣的一個(gè)糖尿病降糖同時(shí)兼有減肥的周制劑時(shí)，關(guān)注這些副作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整和處理，就問題不大了。