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尿蛋白升高都是腎病嗎
- 尿蛋白升高都是腎病嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白升高的病人不一定是腎病,但是絕大多數(shù)的腎病病人,均會出現(xiàn)尿蛋白升高的情況。對于尿蛋白升高的病人,應(yīng)判斷是生理性蛋白尿,或者病理性蛋白尿。生理性蛋白尿不屬于腎臟病,比較常見的生理性蛋白尿,如運(yùn)動性蛋白尿。另外高熱、精神緊張等,也會出現(xiàn)尿中蛋白排出增多的情況。因此發(fā)現(xiàn)病人有尿蛋白以后,會要求病人盡可能保持休息,避免劇烈運(yùn)動,之后再檢查尿常規(guī)。如果此時尿中沒有蛋白,則認(rèn)為其蛋白尿可能和生理性蛋白尿有一定關(guān)系。如果尿中仍有蛋白,則認(rèn)為是病理性蛋白尿,會要求病人進(jìn)行24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,之后根據(jù)尿蛋白定量,決定是否需要治療。另外根據(jù)其分類大致判斷,是腎小球性蛋白尿,或者腎小管性蛋白尿,從而決定下一步如何治療。從這種意義上說,病理性蛋白尿均是腎臟的原因引起,也是腎臟病所引起,但是生理性蛋白尿絕大多數(shù)是其他原因所導(dǎo)致,而非腎臟病所導(dǎo)致。
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