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肝癌什么時(shí)候開始痛
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝癌一般在晚期才出現(xiàn)疼痛,肝癌的疼痛是肝臟的腫瘤增大,侵犯了肝臟的被膜,引起的肝區(qū)疼痛,另外是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致轉(zhuǎn)移灶部位的疼痛。肝癌的疼痛最常見的是原發(fā)灶,在肝臟上原發(fā)灶導(dǎo)致的肝區(qū)疼痛,主要表現(xiàn)為肝區(qū)的鈍痛,以及右上腹的脹痛、鈍痛,甚至向右肩胛部放射。向右肩部放射的疼痛往往是腫瘤侵犯了肝被膜,影響到了膈肌,會(huì)出現(xiàn)右肩胛部的鈍痛。肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛,最常見的是轉(zhuǎn)移到骨骼上引起的骨痛,這種疼痛往往是非常難以忍受的鈍痛,通常白天輕夜晚重。對于肝癌的疼痛,要積極進(jìn)行止痛治療。常用的止痛藥是非甾體類的抗炎止痛藥,包括雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛栓。如果這種止痛效果不好,可以應(yīng)用嗎啡或者羥考酮這些阿片類的止痛藥,而且止痛藥可以從小量逐漸加量,最后由于對止痛藥的耐受,可以止痛藥聯(lián)合使用,非甾體類的抗炎藥和阿片類的止痛藥聯(lián)合應(yīng)用。肝癌一旦出現(xiàn)疼痛,要積極去進(jìn)行止痛治療,改善患者的痛苦癥狀,這是一個(gè)首要的原則。
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