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左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞怎么治療
- 左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 楊紅旗 主任醫(yī)師
左側(cè)大腦中動脈M1段,閉塞之后的治療辦法,取決于患者的情況。一般分為兩種情況,急性期的閉塞和非急性期的閉塞,主要治療方法有以下情況:1、急性期治療:對于急性期的閉塞患者而言,大腦中動脈M1段的治療,主要是按照急性腦血管病來進行。頭顱CT排除出血之后,就可以按照急性腦梗死的治療方法進行治療,如果在溶栓的時間窗之內(nèi),可以給予阿替普酶的溶栓。因為急性期的閉塞,通常導(dǎo)致患者的對側(cè)有明顯的癥狀,比如偏癱、語言障礙、感覺障礙等,此時阿替普酶溶栓能夠迅速地緩解患者的癥狀,使閉塞的血管再通,提高患者的預(yù)后;2、非急性期治療:還有一部分患者并不是急性期的閉塞,只是偶然發(fā)現(xiàn)了左側(cè)大腦中動脈M1段,沒有顯影。此時有可能隨時會發(fā)生梗塞,并且還有可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的情況,是否需要手術(shù)治療就是要考量的目的之一。一般需要根據(jù)患者的具體情況,比如既往是否有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病,以及可以給患者做頭顱核磁共振來判斷顱內(nèi)的灌注情況。如果灌注情況可以,控制危險因素就可以,如果灌注情況也很差,閉塞的程度也比較重,為了預(yù)防遠期的并發(fā)癥,可以考慮給予血管重建等其他的手術(shù)治療辦法。
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