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升主動(dòng)脈瘤是怎么回事

參與醫(yī)生

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王春 主任醫(yī)師
升主動(dòng)脈是離心臟最近的主動(dòng)脈階段,升主動(dòng)脈直徑一般在3.5cm以內(nèi),當(dāng)直徑擴(kuò)張>50%以上,通常稱作升主動(dòng)脈瘤。升主動(dòng)脈瘤最常見的原因有以下幾個(gè)方面:1、主脈瓣膜疾?。哼@種情況導(dǎo)致升主動(dòng)脈擴(kuò)張,如先天性二尖瓣畸形、后天主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張都會(huì)導(dǎo)致血流異常的沖刷,引起升主動(dòng)脈擴(kuò)張形成升主動(dòng)脈瘤;2、退行性變、動(dòng)脈硬化及高血壓刺激:這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致升主動(dòng)脈擴(kuò)張,形成升主動(dòng)脈瘤;3、先天性因素:如馬凡氏綜合征等主動(dòng)脈中膜發(fā)育不良疾病,導(dǎo)致升主動(dòng)脈擴(kuò)張,形成升主動(dòng)脈瘤。當(dāng)升主動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈瘤后如果直徑>5cm,建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果同時(shí)合并主動(dòng)脈瓣疾病或者馬凡氏綜合征等先天性疾病,建議升主動(dòng)脈直徑在4.5cm以上,即進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)升主動(dòng)脈瘤每半年的生長速度超過0.5cm,也建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí),要規(guī)律檢查心臟超聲或者主動(dòng)脈CTA,明確動(dòng)脈瘤的形成過程和生長速度。如果達(dá)到手術(shù)時(shí)機(jī),建議進(jìn)行手術(shù)治療,避免形成動(dòng)脈瘤破裂或主動(dòng)脈夾層等危險(xiǎn)事件。
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