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發(fā)燒、鼻子出血是白血病嗎

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
發(fā)燒是指發(fā)熱,發(fā)熱、鼻子出血不一定是白血病。白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,根據(jù)白血病的病程急緩可以分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病的臨床典型表現(xiàn)就是發(fā)熱、貧血以及出血。發(fā)熱與感染相關(guān),一般是成熟的粒細(xì)胞明顯減少。出血是與血小板明顯減少、血小板功能異常、凝血因子下降、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等因素相關(guān),貧血呈進(jìn)行性加重。慢性白血病的早期癥狀并不明顯,發(fā)熱輕微,一般沒(méi)有出血癥狀。如果有發(fā)熱,伴鼻子出血,不一定就是白血病。大多數(shù)的發(fā)熱是由感染引起,并且個(gè)體會(huì)有一個(gè)前驅(qū)的上呼吸道感染,或者是消化道的感染,比如進(jìn)食不潔食物,經(jīng)過(guò)休息或者治療以后,很快體溫就會(huì)恢復(fù)正常。如果是惡性腫瘤以及慢性疾病,比如風(fēng)濕性疾病,引起的發(fā)熱會(huì)有全身的癥狀,并且發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),或者反反復(fù)復(fù)。鼻出血是生活當(dāng)中常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,一般是空氣干燥,或者是個(gè)人不良習(xí)慣,如挖鼻子,以及鼻子有基礎(chǔ)的疾病,比如過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等,容易引起鼻出血。所以如果有明顯的感染引起的發(fā)熱,伴有空氣的干燥,或者有鼻子的基礎(chǔ)疾病,就會(huì)有發(fā)熱,伴有鼻出血。最簡(jiǎn)單的鑒別就是去醫(yī)院就診,化驗(yàn)血常規(guī),基本上就能夠排除白血病。同時(shí)根據(jù)血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞及其他的分類,也可以判斷是否為感染引起的發(fā)熱。
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