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自身免疫性腦炎治療首選方案是什么
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
自身免疫性腦炎的治療方案是一線治療,一線治療經(jīng)常可以選擇的糖皮質(zhì)激素治療、血漿置換,以及靜注人免疫球蛋白治療,是最常用于自身性免疫性腦炎的治療。如果一線免疫治療效果不佳,患者可以考慮二線自身免疫性腦炎治療,二線治療可以選用藥物是利妥昔單抗和硫唑嘌呤。部分復發(fā)患者可能需要長程免疫治療,需要使用嗎替麥考酚酯或者硫唑嘌呤。此外,自身免疫性腦炎患者常伴有癲癇,癲癇患者可以考慮使用抗癲癇藥物治療,比如左乙拉西坦等。對于有精神癥狀的自身免疫性腦炎患者,要選擇一定的藥物治療其精神癥狀,尤其是抗NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)的自身免疫性腦炎患者,要注意檢查患者是否有畸胎瘤。如果合并有畸胎瘤,對畸胎瘤的腫瘤切除也是較重要的治療方法。
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