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老人腦梗頭暈怎么辦

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 國(guó)紅 主任醫(yī)師
老年腦?;颊叱霈F(xiàn)頭暈的癥狀,可能為后循環(huán)缺血。后循環(huán)缺血是預(yù)后不良的疾病,老年患者應(yīng)該第一時(shí)間到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。通常首選溶栓治療,在老年患者出現(xiàn)頭暈時(shí),如果同時(shí)伴有視物成雙、構(gòu)音不清 、吞咽嗆咳、四肢無(wú)力或雙下肢無(wú)力的癥狀,通常可以診斷后循環(huán)缺血。應(yīng)該在治療時(shí)間窗內(nèi),即發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,可以恢復(fù)血管通暢。如果超出治療時(shí)間窗,或者溶栓失敗,存在大血管的血栓形成,還可以采用動(dòng)脈取栓治療。目前認(rèn)為老年人腦梗,在頭暈發(fā)病后16-24小時(shí),都可以采取措施動(dòng)脈取栓治療。同時(shí)也需要給予老年患者,腦血管病的2級(jí)預(yù)防治療,如使用阿司匹林或者氯吡格雷,進(jìn)行抗血小板治療,或者使用他汀類的降脂藥,將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者1.4mmol/L以下。如果有高血壓合并糖尿病的老年患者,同時(shí)要控制血壓、血糖,再進(jìn)一步治療。
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