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尿蛋白有加號怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白檢查存在加號,需尋找原因,并對病理性因素給予相應(yīng)治療。進行尿常規(guī)檢查時,尿蛋白陽性會用加號表示,對于尿蛋白(±)或(+),一般要排除生理性原因,包括運動性蛋白尿或胡桃夾綜合征導(dǎo)致的蛋白尿。此時應(yīng)要求患者素食3天,期間不進行劇烈運動,再復(fù)查尿蛋白,如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則為生理性原因引起。如果復(fù)查時尿蛋白仍有加號,通常要求患者檢查24小時尿蛋白定量以及尿蛋白分類,判斷尿蛋白總量及來源,明確原因后可給予相應(yīng)治療。尿蛋白(++) 以上時,通常表示腎臟存在問題,可能是腎小球性蛋白尿或腎小管性蛋白尿。如果患者尿蛋白有(++++),提示尿蛋白量較大,已經(jīng)接近或達到腎病綜合征水平,通常會讓患者進行腎穿刺活檢,根據(jù)活檢病理情況指導(dǎo)用藥。
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