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室性心動(dòng)過(guò)速能活多久

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)過(guò)積極的治療,可以長(zhǎng)期存活。室性心動(dòng)過(guò)速又分兩種情況,一種是持續(xù)性室速,一種是非持續(xù)性室速,又叫陣發(fā)性室速。持續(xù)性室速指室性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間>30s,而非持續(xù)性室速是室性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間<30s。如果<30s伴有血壓低,也列入到持續(xù)性室速里。對(duì)于較嚴(yán)重的持續(xù)性室速,可以積極治療,治療主要包括以下兩方面:1、藥物治療:可以選用Ec類、Eb類的藥物,或者Ⅱ類和Ⅲ類的抗心律失常藥物,而上述藥物的具體應(yīng)用應(yīng)該要由醫(yī)生選擇;2、手術(shù)治療:就是射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療,因?yàn)樯漕l消融手術(shù)可能對(duì)大部分的室性心動(dòng)過(guò)速都有效果;3、ICD:還有比較嚴(yán)重的室性心動(dòng)過(guò)速,比如兒茶酚胺敏感性室速。此室速會(huì)跳到將近180次/分以上,甚至于200次/分,容易引起心源性休克。還有尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,都是較重的兩種情況。由于射頻消融手術(shù)無(wú)效,所以對(duì)于上述情況,室速手術(shù)治療失敗患者就可以安裝人工植入式的心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行治療,也就是ICD進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)以上的治療,包括藥物治療、射頻消融手術(shù)治療,甚至于很重的安裝ICD進(jìn)行治療,絕大多數(shù)的室性心動(dòng)過(guò)速患者都可以長(zhǎng)期存活。
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