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血糖多少才會(huì)出現(xiàn)尿酮體

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
血糖多高的情況下,才會(huì)出現(xiàn)尿中的酮體。其實(shí)應(yīng)該是出現(xiàn)酮體的因素,主要是脂肪的動(dòng)員。因?yàn)槿绻麢C(jī)體內(nèi)有感染的因素,或者碳水化合物攝入不足的時(shí)候,就要脂肪來動(dòng)員,到底跟基礎(chǔ)的血糖有沒有關(guān)系。如果是糖尿病造成的酮癥,有一些因素需要胰島素急速增加的時(shí)候,機(jī)體上不去,是否會(huì)造成脂肪的動(dòng)員而引起酮體增加。有些血糖,比如在酮癥的時(shí)候,血糖可能在16-17mmol/L,甚至20mmol/L。有時(shí)血糖儀都測不到情況下,在33mmol/L以上。這種情況下多數(shù)都是因?yàn)檠翘吡?,胰島素分泌上不去,再加上脂肪的動(dòng)員,就會(huì)導(dǎo)致尿酮體的產(chǎn)生。因?yàn)橹饕侵緞?dòng)員的產(chǎn)物,β-羥丁酸、乙酰乙酸和酮體,酮體從尿中排出,就是尿酮。但有的時(shí)候可能在妊娠、孕吐的時(shí)候,或者有胃腸反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃腸炎的時(shí)候不能進(jìn)食,也會(huì)出現(xiàn)尿酮體。所謂的饑餓性酮癥,實(shí)際上血糖并不高或者沒有糖尿病,主要因?yàn)檫M(jìn)食較少。化合物少了以后,脂肪動(dòng)員就會(huì)導(dǎo)致酮體增加。所以酮體出來,在糖尿病合并酮癥的時(shí)候,跟血糖有關(guān)。但是在饑餓性酮癥的時(shí)候,實(shí)際上血糖正常,在酮體依然可能會(huì)出。
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