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住院傳染病四項(xiàng)必查嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
住院并不是必須查傳染病四項(xiàng),傳染病四項(xiàng)一般指的是艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒。這四個(gè)項(xiàng)目在有一些醫(yī)院住院會查的原因,是因?yàn)槭茄簜鞑ゼ膊?,也是性傳播疾病,更主要的是可以通過醫(yī)療道路傳播的疾病。所以有些醫(yī)院為了更容易劃分責(zé)任,在患者住院第一天就會做傳染病四項(xiàng)的檢查,甚至在住院前即門診篩查時(shí),就把傳染病四項(xiàng)都進(jìn)行檢查。檢查的目的是為了避免有些患者如果已經(jīng)是感染者,最后患者發(fā)現(xiàn)自己感染時(shí),誤認(rèn)為自己是發(fā)生的醫(yī)療暴露而感染的。檢查能夠劃清責(zé)任,但是實(shí)際上因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)保或者其他保險(xiǎn)公司對費(fèi)用的控制,會要求減少不必要的檢查。所以不一定每家醫(yī)院都會檢查傳染病四項(xiàng)。如果只是內(nèi)科輸液、抽血等操作,或者是做無創(chuàng)傷的檢查,比如影像學(xué)的CT、X線、B超,這樣的檢查并不涉及手術(shù)操作,也不會涉及使用血制品或者是輸血等操作,可能就沒有必要去做傳染病四項(xiàng)。此時(shí)醫(yī)保也不會為這種不必要的檢查去付費(fèi),所以現(xiàn)在的檢測越來越規(guī)范。如果孕婦需要建檔,通常就會要求必查傳染病四項(xiàng);或者是要做手術(shù)、要做胃腸鏡等侵入性操作的患者,也是建議做傳染病的四項(xiàng)檢查;輸血,使用人免疫球蛋白、白蛋白、血小板等血制品時(shí),也是建議先做傳染病四項(xiàng)檢測。
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