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子宮內(nèi)膜異位性不孕怎么辦
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參與醫(yī)生
對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的患者,首先要根據(jù)不孕癥的診治流程進(jìn)行全面的檢查。因?yàn)榘l(fā)生不孕不一定是由子宮內(nèi)膜異位癥引起,可能還有合并其它的原因,包括男方的精液檢查是否正常,患者是否存在其它內(nèi)分泌的問(wèn)題引起排卵障礙,是否存在器質(zhì)性的原因,有無(wú)子宮肌瘤或者是其它的器質(zhì)性病變引起不孕。所以先要到專科醫(yī)院進(jìn)行不孕癥的綜合檢查,排除其它不孕的原因。
如果確定是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕,需要通過(guò)以下措施進(jìn)一步治療。首先要進(jìn)行宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的手術(shù),宮腔鏡是通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)入宮腔內(nèi)部,了解整個(gè)宮腔的情況、輸卵管情況。腹腔鏡也是通過(guò)腹腔的手術(shù)切口進(jìn)到盆腹腔,判斷盆腹腔的子宮內(nèi)膜異位癥情況。通過(guò)宮腔鏡和腹腔鏡的檢查,可以得到內(nèi)異癥的生育指數(shù)評(píng)分。生育指數(shù)評(píng)分越高,說(shuō)明懷孕的幾率越大。生育指數(shù)評(píng)分越低,說(shuō)明懷孕幾率越低。
通過(guò)腹腔鏡的檢查,可以把內(nèi)異癥分為輕、中、重度,通過(guò)檢查判斷是輕度、中度的內(nèi)異癥患者,生育指數(shù)評(píng)分比較高,可以自然受孕,需要等待半年以上,是否能夠自己懷孕。如果不能,再到生殖中心門(mén)診接受醫(yī)生的指導(dǎo)。如果評(píng)分很低,而且年齡已經(jīng)>35歲,不孕癥已經(jīng)持續(xù)3年以上,特別是原發(fā)性不孕,就是從來(lái)都沒(méi)有懷過(guò)孕,而且伴有重度的子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔黏連非常嚴(yán)重的患者,不要等待自然受孕,可以及時(shí)到生殖中心尋求醫(yī)生的幫助,通過(guò)輔助生殖技術(shù)盡快懷孕。
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