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內(nèi)痔外痔混合痔肛裂怎么辦

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 孫松朋 主任醫(yī)師
內(nèi)痔、外痔、混合痔以及肛裂,一旦診斷明確應(yīng)該怎樣處理,需要分情況討論。對(duì)于內(nèi)痔、外痔、混合痔這樣良性的肛周疾病、肛門疾病,需要具體問題具體分析。絕大多數(shù)情況下,如果痔瘡所造成的癥狀對(duì)患者影響不是很嚴(yán)重,癥狀的發(fā)作不是很頻繁,比如說1年可能才發(fā)作一次,這種情況下可能不需要處理。如果沒有便血、疼痛癥狀,僅僅有脫出的癥狀,雖然患者感受可能不明顯,但是脫出癥狀頻繁發(fā)作,每次排便時(shí)候都有脫出的情況發(fā)生,這種情況下也需要做手術(shù)來治療。對(duì)于絕大多數(shù)痔瘡的患者,可能有癥狀發(fā)作的時(shí)候用藥物治療即可,僅其中的5%可能需要手術(shù)來處理。對(duì)于肛裂的患者,早期肛裂保守治療即可,往往應(yīng)用一些痔瘡膏或者是肛門的中藥坐浴,或者是鹽水坐浴來處理,有相當(dāng)一部分早期肛裂會(huì)痊愈。也有一部分肛裂的患者,其創(chuàng)面不能夠如期痊愈,逐漸發(fā)展成慢性肛裂,即肛門出現(xiàn)潰瘍,此時(shí)手術(shù)治療是第一選擇。也就是說絕大多數(shù)慢性肛裂藥物治療的效果欠佳,手術(shù)治療效果還比較令人滿意。但是如果不想先經(jīng)歷手術(shù)這樣一個(gè)有創(chuàng)的治療,可以先采取一些藥物治療。藥物治療就是中藥坐浴,加上促進(jìn)創(chuàng)面愈合的外用膏劑,有一部分患者會(huì)得到緩解。還有一些西藥,比如硝酸甘油軟膏,臨床上又叫化學(xué)性切開,也有一定的療效,但是僅僅是40%這樣一個(gè)效果。
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