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5天內(nèi)退燒就排除川崎病嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
5天內(nèi)體溫消退,不可以排除川崎病,川崎病主要診斷之一是體溫高熱≥5天。雖然5天之內(nèi),體溫可能恢復正常,但是還要結(jié)合孩子其他表現(xiàn)進行判斷,具體內(nèi)容如下:1、臨床癥狀:比如雙側(cè)球結(jié)膜是否充血,嘴唇是否唇紅皸裂,楊梅舌是否存在,頸部淋巴結(jié)是否有明顯腫大,身上是否有全身多形性皮疹;2、實驗室檢查:雖然體溫已經(jīng)降到正常,但是化驗血常規(guī),提示白細胞有明顯升高,C-反應蛋白也升高,做冠脈超聲,提示冠狀動脈有擴張。雖然孩子體溫已經(jīng)降到正常,但是還要考慮有川崎病的診斷,如果血管炎在未控制階段,還是要按照川崎病診斷,早期需要進行有效治療。體溫并不是診斷或排除川崎病的唯一標準,體溫確實是川崎病主要表現(xiàn),5天內(nèi)即使體溫降到正常,也不能完全排除川崎病,還要根據(jù)其他癥狀、實驗室檢查、冠脈超聲,進行綜合判斷。
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