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腎功能衰竭二期能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師
按照肌酐分期,第Ⅰ期為代償期;第Ⅱ期是失代償期,其數(shù)值在177-442μmol/L之間。這一數(shù)值范圍內(nèi)能不能治好,完全取決于患者的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥。一般去除誘因,其能恢復(fù)到正常水平。如果患者已經(jīng)是多年的慢性腎衰,就要考其原發(fā)病、并發(fā)癥的治療。如果其是剛發(fā)現(xiàn)的腎功能衰竭、急性Ⅱ期狀態(tài),去除腎前性因素、腎后性因素,患者完全可以治愈。腎前因素多數(shù)都是入量不足所致,比如最常見的是腹瀉、感冒、出汗多、入量不足,這時就會出現(xiàn)腎前性腎衰,其治療具體如下:
1、補(bǔ)液:有些患者使用擴(kuò)血管藥,如ACEI、ARB類或者其它藥物,可影響腎臟灌注,出現(xiàn)腎衰竭。去除藥物后,再給腎臟補(bǔ)充一定能量,如輸液,患者就能完全康復(fù);如果這種腎前性因素得到解除,即便Ⅲ期也能恢復(fù);
2、腎后性急性腎衰,比如患者有結(jié)石、腫瘤,或者前列腺肥大增生等,去除梗阻、尿液排出,患者完全可以恢復(fù);
3、慢性腎衰竭Ⅱ期要看患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病,越早治療,越早恢復(fù)。糖尿病腎病患者,一般肌酐超過300μmol/L恢復(fù)的可能性較小,但是也有患者肌酐多于400μmol/L,經(jīng)過進(jìn)食中藥一段時間以后恢復(fù)到180μmol/L,但是徹底治愈有一定難度。所以建議患者早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免進(jìn)一步造成腎損傷。
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