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心肌缺血性改變怎么辦
- 心肌缺血性改變怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 竇麗萍 副主任醫(yī)師

臨床上通過心電圖評估發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變,要結合血管檢查明確病因。心電圖發(fā)現(xiàn)缺血改變時,要進一步看供應心臟血管是否有狹窄。若有真正的供血不足,則需結合起來共同診斷心肌缺血改變。對真正缺血改變的患者,要從動脈粥樣硬化、血管狹窄入手,控制動脈粥樣硬化,如服他汀類藥物,改善缺血可以吃擴血管藥,如硝酸酯類藥。嚴重狹窄者可以考慮冠脈介入手術,以改善供血、供氧狀態(tài),使缺血改變。還可以服用β受體阻斷劑減慢心率,降低交感神經興奮使心肌供血增加。
心電圖上單純ST-T改變,通過鑒別發(fā)現(xiàn)沒有真正心肌缺血,只是ST-T改變,這時要進一步查找有無微血管病變、交感神經過度緊張導致ST-T改變,或者高血壓使心肌肥大,從而繼發(fā)ST-T改變,均需要鑒別。

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