在一線降壓藥物里面，治療頑固性高血壓最有效的藥物是加螺內(nèi)酯，這也是高血壓指南里對于頑固性高血壓推薦的藥物。頑固性高血壓是指在改善生活方式的基礎(chǔ)上，服用三種降壓藥物，其中至少有一種是利尿劑，這三種降壓藥，已經(jīng)到最大量或最大耐受劑量。這種情況下，血壓仍然控制不達標(biāo)。治療頑固性高血壓，應(yīng)該高血壓專科門診檢查，血壓沒有降下來的原因，應(yīng)該針對這些原因進行治療。部分頑固性高血壓患者合并原發(fā)性醛固酮增多癥，而且這個病不好查。高血壓治療指南里，對于頑固性高血壓藥物推薦，如果已經(jīng)用三種降壓藥物，血壓仍然不能達標(biāo)，但沒有用螺內(nèi)酯，就要加上這種藥物。