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結(jié)直腸癌化療的副作用有哪些
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 欽志泉 主任醫(yī)師
結(jié)直腸癌的化療副作用根據(jù)化療藥物不同而有明顯區(qū)別,在結(jié)直腸癌的化療過程中要使用奧沙利鉑、伊立替康、5-氟尿嘧啶、卡培他濱等。奧沙利鉑的主要副作用是神經(jīng)毒性,使用后會(huì)出現(xiàn)手指麻木和疼痛,一般在使用藥物2-3個(gè)月后會(huì)出現(xiàn),因此使用這種化療藥物時(shí)一定要控制總劑量,不能超過劑量,超過一定劑量,毒副作用會(huì)成倍增長(zhǎng),達(dá)到了劑量要停止使用。
伊立替康的副作用主要表現(xiàn)為骨髓抑制、腹瀉,骨髓抑制即白細(xì)胞下降、血紅蛋白下降及血小板減少等。如果白細(xì)胞下降,可以使用升白類藥物;血小板下降可以輸血小板;如果血紅蛋白下降,可以輸紅細(xì)胞補(bǔ)充體內(nèi)血液成分,改善骨髓抑制。另外的副作用是腹瀉,有的患者在化療期間開始腹瀉,有的患者化療后2-3天腹瀉,前面叫急性腹瀉,后面叫做遲發(fā)性腹瀉,所以在化療期間要備好止瀉藥物。如果出現(xiàn)腹瀉,可以馬上服用,控制腹瀉,遲發(fā)性腹瀉也一樣,可以用止瀉藥來控制。
5-氟尿嘧啶可以出現(xiàn)心臟毒性,因此對(duì)心功能不全的老年人要謹(jǐn)慎使用??诜ㄅ嗨麨I的副作用主要表現(xiàn)為手足綜合征,表現(xiàn)為蛻皮、皮膚顏色變黑,甚至有裂開等現(xiàn)象,處理起來較困難,臨床上主要是采用中醫(yī)中藥治療,手和腳放在中藥里進(jìn)行浸泡,起到一定效果。此外,還有惡心、嘔吐、乏力、納差、便秘等癥狀。隨著新藥,止吐藥物、改善消化道不良反應(yīng)藥物的出現(xiàn),目前化療的副作用越來越小。
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