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乙狀結(jié)腸癌TNM分期

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
TNM分期是目前消化道腫瘤當(dāng)中最常用的臨床分期,TNM分期的T是指腫瘤細(xì)胞侵犯腸壁的深度,如黏膜下層、黏膜下肌層、漿膜層,甚至穿破漿膜層,N是指淋巴結(jié),即淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目,M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。不同的TNM分期組合起來,就可以得出比較精準(zhǔn)的臨床分期。乙狀結(jié)直腸癌的TNM分期,T可以分為T1、T2、T3、T4,N可以分為N1、N2、N3,M可以分為M0、M1。所以對于乙狀結(jié)直腸癌的臨床分期,最常用的就是TNM分期,不同的T分期、M分期、N分期,可以組合起來得到精準(zhǔn)的乙狀結(jié)腸的臨床分期。不同臨床分期的乙狀結(jié)腸癌,治療方案也不一樣。手術(shù)以后,如果TNM分期是Ⅲ期或者Ⅲ期以上,一般要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。如果是Ⅱ期,沒有高危因素,則不需要化療。如果是Ⅳ期,即晚期乙狀結(jié)直腸癌,可能也沒手術(shù)機(jī)會。所以結(jié)腸癌的TNM分期主要用來指導(dǎo)治療,另外可以判斷預(yù)后。一般分期越晚,預(yù)后就越差。
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