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2型糖尿病是先注射胰島素嗎

參與醫(yī)生

青島大學(xué)附屬醫(yī)院 鄧玉杰 副主任醫(yī)師
2型糖尿病的治療是在飲食、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,如果血糖控制不好,再加用口服降糖藥物。目前的口服降糖藥物非常多,如果聯(lián)合應(yīng)用口服降糖藥物之后,糖化血紅蛋白還是>7%,是不達(dá)標(biāo)的狀態(tài),空腹血糖也比較高,則會(huì)首先加用長(zhǎng)效胰島素,即基礎(chǔ)胰島素,來(lái)很好地控制空腹血糖。這種胰島素作用時(shí)間接近24個(gè)小時(shí),可以很好的模擬基礎(chǔ)胰島素的分泌。其他的注射類(lèi)胰島素又包括預(yù)混胰島素、短效胰島素、中效胰島素。其中預(yù)混胰島素主要是速效胰島素和中效胰島素按不同比例來(lái)預(yù)混,常用的諾和銳30(門(mén)冬胰島素30注射液),即30%速效胰島素和70%中效胰島素。預(yù)混胰島素是早餐前和晚餐前進(jìn)行皮下注射,如果血糖控制不佳,也可以午餐前皮下注射,但是此種應(yīng)用相對(duì)較少。短效胰島素主要是餐前注射,即刻發(fā)揮作用,可以很好地控制餐后血糖。所以在選擇胰島素制劑時(shí),要根據(jù)自身的血糖特點(diǎn)以及調(diào)控情況,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行注射。2型糖尿病患者在需要注射胰島素時(shí),還是一定要注射胰島素,才能把血糖控制好。
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