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心衰口渴怎么辦

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 王文艷 主任醫(yī)師
心衰患者出現(xiàn)口渴時(shí)可以飲水,飲水量應(yīng)根據(jù)心衰患者水腫情況進(jìn)行處理。如果患者水腫并不很重,對(duì)利尿劑的反應(yīng)情況較好,即使出現(xiàn)口渴,也不嚴(yán)格限制飲水,每天的飲水量可以在1500-2000ml。如果心衰患者處于嚴(yán)重的水腫,比如容量超負(fù)荷,雙下肢甚至大腿,以及腹腔里的積液非常明顯,應(yīng)限鹽和限水,限水量嚴(yán)格的情況不能超過(guò)1000ml。如果患者是嚴(yán)重口渴,一方面可以進(jìn)食、飲水,一方面應(yīng)增加利尿劑的使用,比如常用的口服利尿劑呋塞米、托拉塞米或托伐普坦,劑量應(yīng)得到相應(yīng)增加,患者喝水進(jìn)入到體內(nèi)的容量會(huì)增加,給予利尿劑處理排水的量也會(huì)增加,最終會(huì)實(shí)現(xiàn)負(fù)平衡,糾正心衰患者的容量超負(fù)荷狀態(tài)?;颊咛幱谌彼那闆r,尤其是患者血壓較低,屬于低血容量型,應(yīng)停掉利尿劑的使用,不管是靜脈,還是口服,單純讓患者飲水,甚至在血壓比較低,處于休克的狀態(tài)下,還應(yīng)給予靜脈的補(bǔ)液治療。
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