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腦卒中溶栓治療的護(hù)理

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 邱芳暉 副主任中醫(yī)師
腦卒中患者的溶栓治療需要爭(zhēng)分奪秒,倡導(dǎo)患者從入院到溶栓方案的制定以及開(kāi)始溶栓應(yīng)該爭(zhēng)取在60分鐘內(nèi)完成,需要多學(xué)科協(xié)作共同完成。而護(hù)理在此過(guò)程中發(fā)揮著重要的協(xié)調(diào)與紐帶作用,無(wú)論從患者入院溶栓治療開(kāi)始,還是溶栓治療結(jié)束,患者穩(wěn)定期恢復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)始終離不開(kāi)有效的生命體征監(jiān)測(cè)。對(duì)患者病情變化的迅速判斷,與醫(yī)生及患者家屬的充分溝通,患者良好的心理護(hù)理以及恢復(fù)期康復(fù)指導(dǎo),健康宣教等方面。對(duì)于生命體征監(jiān)護(hù)以及常規(guī)護(hù)理,要重視以下幾個(gè)方面: 1、患者基礎(chǔ)體位,這一類(lèi)患者要求床頭抬高20°-45°,可以避免誤吸,預(yù)防顱內(nèi)高壓的發(fā)生; 2、注意心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測(cè)。由于嚴(yán)重的心律失常,陣發(fā)性房顫發(fā)生對(duì)于心源性栓塞再發(fā)有重要影響,而低氧血癥的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞供氧不足,造成腦組織不可逆的損害。另外,加強(qiáng)血壓控制及血糖監(jiān)測(cè),密切觀察病情,對(duì)各種變化能做出準(zhǔn)確判斷以及迅速的應(yīng)對(duì),也非常重要。而對(duì)于護(hù)理過(guò)程中的常規(guī)操作,比如鼻飼管、導(dǎo)尿管等各種插管,則可以根據(jù)病情的需要,必要時(shí)進(jìn)行介入。
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