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為什么吃降壓藥血壓還是降不下來

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
吃降壓藥,血壓還降不下來,最常見的有以下原因:一、難治性高血壓:可能藥物的使用種類和劑量都不足,需要通過增加藥物種類,或者增加藥物劑量,進行更好的血壓控制。二、存在繼發(fā)性高血壓:可能要對繼發(fā)性高血壓的原因進行排查,如果發(fā)現(xiàn)了相應原因,要進行針對性處理。降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑,除了一線藥之外,還有二線藥,比如α受體阻滯劑,種類非常多。1、如果服用降壓藥后,血壓降不下來,很可能降壓藥沒有使用到位。每個人血壓升高程度不同,對藥物的反應性也不同,所以需要在醫(yī)生指導下不斷調(diào)整藥物,直至達到血壓能控制穩(wěn)定;2、腎臟疾?。嚎赡軐е履I性高血壓,或者存在腎動脈狹窄、腎上腺的腺瘤,會分泌讓血壓升高的激素,都屬于繼發(fā)性高血壓的常見原因。如果存在繼發(fā)性高血壓,需要去解除繼發(fā)性原因,比如改善腎動脈血流,如果是腎上腺有腺瘤,可能要進行外科的腺瘤切除等,雙管齊下進行血壓控制。
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