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肌酐到700μmol/L了是晚期嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
血清肌酐達(dá)到了700μmol/L,基本意味著已經(jīng)到了晚期,但是是急性腎功能的晚期,還是慢性腎功能不全的晚期,需要仔細(xì)地進(jìn)行鑒別診斷,具體如下:1、急性腎功能不全:如果是急性腎功能不全,現(xiàn)在成為急性腎損傷,達(dá)到了肌酐700多μmol/L,說(shuō)明急性腎功能不全已經(jīng)很嚴(yán)重,此時(shí)需要腎臟替代治療。最常用的就是血液透析來(lái)協(xié)助排除毒素和多余的水分,同時(shí)對(duì)引起急性腎功能不全的原因,例如腎前性的原因、腎性的原因以及腎后性的原因來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)如果出現(xiàn)高血壓、高血脂的情況,可以應(yīng)用降壓藥物,特別是鈣離子拮抗劑和降血脂的藥物,最常用的就是阿托伐他汀和氟伐他汀來(lái)降低血脂。急性腎功能不全,經(jīng)過(guò)積極地治療以后,可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi);2、慢性腎功能不全:慢性腎功能不全達(dá)到肌酐700多μmol/L的時(shí)候,說(shuō)明已經(jīng)到了慢性腎功能不全的終末期,也就是到了尿毒癥期,現(xiàn)在稱為慢性腎臟病的5期。此時(shí)口服藥物效果可能不理想,必須采用腎臟替代治療,例如血液透析和腹膜透析來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。排除毒素、排除多余的水分,使病人能夠很好地存活,當(dāng)然也可以補(bǔ)充一些葉酸、鈣劑以及促紅細(xì)胞生成素等。
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