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COPD如何診斷

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫(xiě),COPD的診斷主要掌握以下四個(gè)要點(diǎn):1、患者有慢性阻塞性肺疾病的原發(fā)病因,臨床比較多見(jiàn)慢性喘息性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、慢性支氣管擴(kuò)張的反復(fù)發(fā)作,不同類(lèi)型的塵肺、胸廓畸形,肺結(jié)核后一側(cè)肺毀損,對(duì)側(cè)肺結(jié)核反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的阻塞型肺疾病等;2、有不同程度的COPD臨床表現(xiàn),患者有慢性通氣功能障礙時(shí)可能表現(xiàn)為桶狀胸、兩肺呼吸音減低、過(guò)度反響等,患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)可能有肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢浮腫、心慌等各種類(lèi)型的心律失常;3、肺功能有不同程度的阻塞性通氣功能障礙,可能表現(xiàn)在第一秒用力肺活量占用力肺活量的73%或73%以下,殘氣量占肺總量的35%或35%以上,患者有不同程度的通氣功能下降,尤其是阻塞性通氣功能下降;4、患者的胸片、胸部CT可以看到不同程度地肺泡過(guò)度膨脹,甚至有局限性或彌散性的肺大皰、肺氣腫,有的患者可能還會(huì)有巨大肺大皰等表現(xiàn)。具備以上四點(diǎn)可以診斷COPD,COPD的發(fā)展程度可以根據(jù)肺功能損害程度判斷,通過(guò)量化COPD導(dǎo)致的肺功能損害情況做出不同級(jí)別的診斷。
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