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心內(nèi)膜炎癥狀

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
心內(nèi)膜炎最常見的病因是感染,因此心內(nèi)膜炎癥狀主要與感染和心肌及瓣膜受損相關。發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀,主要是感染引起機體反應。除少數(shù)老年患者或者重度衰竭虛弱的患者,幾乎所有的心內(nèi)膜炎起病后均存在著午后和夜間發(fā)熱,體溫大多波動在37.5-39℃,也可高達40℃。同時還常伴有頭痛、背痛和肌肉關節(jié)疼痛,主要累及腓腸肌和骨部肌肉。超過85%的心內(nèi)膜炎患者在聽診時,發(fā)現(xiàn)有新發(fā)心臟雜音。如果既往存在瓣膜疾病,則表現(xiàn)為原有雜音發(fā)生性質(zhì)改變。由于心內(nèi)膜炎常引發(fā)微血管炎或微血管栓塞,因此可以出現(xiàn)外周血管受累的一系列表現(xiàn),如視網(wǎng)膜卵圓形出血斑、皮膚及口腔黏膜和眼瞼部位多發(fā)瘀點、手指或腳趾出現(xiàn)豌豆大小的結(jié)節(jié)等。如果心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的瓣膜贅生物發(fā)生脫落,則會引起多發(fā)性栓塞,如肢體動脈栓塞和肺栓塞等。
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