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泌尿系感染如何鑒別
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 田雨冬 副主任醫(yī)師
泌尿系感染是一種常見病,需要和某些疾病相鑒別,以便于治療。泌尿系感染常見癥狀是尿頻、尿急、尿痛,如果出現(xiàn)血尿,需要通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查、膀胱鏡檢查,確定是否存在腫瘤。如果出現(xiàn)疼痛,可以通過(guò)超聲檢查、CT檢查等,確定是否存在結(jié)石。同時(shí)某些疾病也會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,比如先天性畸形中的尿道下裂,通常通過(guò)臨床查體作出判斷。而女性出現(xiàn)泌尿系感染癥狀時(shí),應(yīng)該考慮是否存在陰道炎、生殖器潰瘍或淋病,通過(guò)婦科檢查可以明確。如果患者存在異常陰道分泌物或外陰炎,通??梢宰龀鲨b別,盆腔雙合診可以用來(lái)排除盆腔腫塊和盆腔炎。對(duì)存在下尿路癥狀,但沒有感染證據(jù)的女性患者,應(yīng)該與引起下尿路癥狀的其他疾病相鑒別,如膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,若診斷為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,通常需要做尿流動(dòng)力學(xué)檢查。如果小便常規(guī)沒問(wèn)題,則考慮是否為其他疾病,需要到專門的泌尿外科醫(yī)生處,進(jìn)一步診斷和治療。青年男性的尿性感染癥狀,需要與前列腺炎引起的下尿路癥狀相鑒別。中老年男性則需要與前列腺增生等疾病,引起的下尿路癥狀相鑒別。對(duì)抗菌藥物治療無(wú)效的尿路感染,應(yīng)除外泌尿系結(jié)核的可能。
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