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甲亢停藥看哪個指標(biāo)
- 甲亢停藥看哪個指標(biāo)
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
甲亢停藥,要結(jié)合患者的甲狀腺功能以及促甲狀腺激素受體抗體水平。如果患者的甲狀腺功能提示T3、T4水平正常,促甲狀腺激素TSH水平也已經(jīng)恢復(fù)到正常,此時可以根據(jù)患者用藥的療程判斷。通常對于口服抗甲狀腺藥物,療程應(yīng)該滿足1.5-2年的時間。如果患者療程已經(jīng)滿足,甲狀腺功能已經(jīng)正常,可以再檢測促甲狀腺激素受體抗體的水平。如果促甲狀腺激素受體抗體水平也在正常范圍,患者的甲狀腺體積不是特別大。此時可以告知患者,在患者的知情同意下進(jìn)行停藥處理。但要注意對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,在口服抗甲狀腺藥物后,在停藥以后有一半的患者可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對于復(fù)發(fā)的病情,可能需要再次口服抗甲狀腺藥物,而部分患者可以轉(zhuǎn)而選擇碘-131進(jìn)行治療。對于碘-131治療通常選擇停藥以后進(jìn)行,碘-131治療可能會導(dǎo)致甲狀腺功能減退,但通過左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療后,通常效果比較良好。另外對于甲亢患者,如果出現(xiàn)血常規(guī)異常,如粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏,肝功能異常如膽紅素明顯升高、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時,也應(yīng)該考慮及時停藥。
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