高血壓患者不吃藥血壓正常的原因主要包括以下幾種：1、假性高血壓：比如最近一段時(shí)間特別胖、熬夜，可能出現(xiàn)血壓暫時(shí)升高，達(dá)到高血壓水平，但并不是高血壓，此時(shí)是假性高血壓。而此類患者不需要服用藥物，只需要觀察即可；2、嚴(yán)重疾?。喝绺哐獕夯颊叱霈F(xiàn)心衰、心肌淀粉樣變或者腦梗，導(dǎo)致高血壓變?yōu)檎Ｑ獕?，在臨床上也很常見。比如患者出現(xiàn)心衰，此時(shí)血壓降至正常，導(dǎo)致無法服用治療心衰的藥物，而心衰藥物有輕微降壓的作用，此時(shí)并不是理想情況；3、其它原因：患者確實(shí)存在高血壓，但是比較年輕，誘因去除之后，血壓可降至正常。比如年輕患者出現(xiàn)肥胖，減肥后血壓降至正常，此時(shí)可以觀察，并不是必須服藥。