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雙腎回聲增強(qiáng)一定是有問題嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
雙側(cè)腎臟在B超上顯示回聲增強(qiáng),說明腎臟有問題,具體是什么問題,需要根據(jù)其他的檢測(cè)來進(jìn)行鑒別診斷。如果雙側(cè)腎臟出現(xiàn)炎癥,尤其是急性腎盂腎炎,可能伴有雙側(cè)腎臟水腫,反光也增強(qiáng)??梢园l(fā)現(xiàn)腎盂出現(xiàn)黏膜充血、增厚,尿常規(guī)中可以出現(xiàn)白細(xì)胞增加,以及均一性紅細(xì)胞增加。這時(shí)候?qū)ρ装Y進(jìn)行治療,雙側(cè)腎臟反光增強(qiáng),就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變到正常的反光強(qiáng)度。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì),就是腎小球腎炎,腎小球腎炎在B超上,也可以出現(xiàn)雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)和髓質(zhì)的反光增強(qiáng),而且皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清。這時(shí)候如果血中的白蛋白也降低,可能是腎病綜合征,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,針對(duì)性治療。經(jīng)過積極的治療以后,反光增強(qiáng)的現(xiàn)象就會(huì)緩解或消失。如果腎臟功能出現(xiàn)異常,也就是血中肌酐出現(xiàn)升高,腎臟實(shí)質(zhì)包括皮質(zhì)和髓質(zhì),都可以出現(xiàn)反光增強(qiáng)。而且皮質(zhì)和髓質(zhì)可以變薄,兩個(gè)分界不清,整個(gè)腎臟可能出現(xiàn)縮小或異常改變。這時(shí)候就可能存在血中肌酐的升高,需要進(jìn)一步確認(rèn),是原發(fā)性腎臟疾病造成的腎臟功能不全,而出現(xiàn)的肌酐升高,還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害。
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