收藏 手機(jī)看

分享

勞力性呼吸困難是左心衰還是右心衰

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
勞力性呼吸困難是左心衰最為特征性的表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生左心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺淤血,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺水腫,患者的臨床表現(xiàn)是不同程度呼吸困難。在起病之初,肺淤血情況并不嚴(yán)重時(shí),為勞力性呼吸困難,即在走路、運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)喘憋、胸悶或者氣短,活動(dòng)耐量較之前有明顯下降。如果此時(shí)心衰進(jìn)一步加重,會(huì)導(dǎo)致肺淤血情況也隨之加重,患者會(huì)由勞力性呼吸困難變成夜間陣發(fā)性呼吸困難,在睡眠過程中會(huì)憋醒,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致端坐呼吸、不能平臥。如果出現(xiàn)明顯的肺水腫,就會(huì)有咳粉紅色泡沫痰、喘憋、呼吸衰竭等表現(xiàn)。而右心衰突出表現(xiàn)也可以有呼吸困難,但不如左心衰明顯,其特征是體循環(huán)淤血,患者一般出現(xiàn)下肢水腫,伴有胃腸道淤血時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、腹脹等表現(xiàn),肝區(qū)淤血出現(xiàn)腫大和疼痛。
相關(guān)視頻