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尿不出來什么原因
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進 主治醫(yī)師
尿不出來可能是生理因素引起,也可能是病理因素引起,更為常見。一、生理因素:見于焦慮或者比較害羞,在廁所中可能在別人看到的情況下,尿不出來。一般通過思想的解決,可以得到改善。二、病理因素:1、前列腺增生:尿不出來常見的原因,一般見于老年男性患者,同時伴有尿頻和夜尿增多,可以選擇藥物治療,如α受體阻滯劑、坦索羅辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等藥物;2、前列腺體積較大:如果前列腺體積比較大,也可以選擇5α-還原酶抑制劑,如非那雄胺等藥物;3、尿道狹窄:可能導(dǎo)致尿不出來,一般見于既往淋菌性尿道炎,或者以前尿道做過手術(shù)。需要通過膀胱鏡檢查,如果明確尿道狹窄,可能需要狹窄段切開,加上定期的尿道擴張來改善尿不出來的癥狀;4、膀胱頸口梗阻:一般見于膀胱頸攣縮,可以選擇手術(shù)治療,經(jīng)尿道的膀胱頸狹窄段切除;5、泌尿性感染:通常伴有尿急、尿痛、排尿困難,需要選擇敏感抗生素,如頭孢類或喹諾酮類的左氧氟沙星等;6、尿道結(jié)石:可能導(dǎo)致尿不出來,見于膀胱結(jié)石被排到尿道里,疼痛劇烈,需要進行膀胱鏡檢查,將結(jié)石推到膀胱里,當(dāng)膀胱結(jié)石進行治療。總體而言,引起尿不出來的原因較多,可能是生理因素引起,也可能是泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱頸口梗阻、膀胱頸攣縮、尿道結(jié)石等病理因素引起。
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