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腎上腺皮質(zhì)腺瘤癥狀
- 腎上腺皮質(zhì)腺瘤癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎上腺皮脂腺瘤的臨床表現(xiàn)主要取決于其是否具有內(nèi)分泌功能,其次是哪一種激素發(fā)生了紊亂。如果是無(wú)功能的腎上腺皮質(zhì)腺瘤,通常沒(méi)有任何臨床癥狀。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)高血壓癥狀以及腫瘤體積增大以后的堆積癥狀。有內(nèi)分泌功能的皮脂腺瘤,可以造成糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素或者性激素紊亂。如果是糖皮質(zhì)激素紊亂,臨床上通常表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥,首先患者在外貌上,呈現(xiàn)出滿月臉、水牛背,虎背熊腰的外形。皮膚屬于多血質(zhì)的外貌,有紫紋。由于激素的影響可以造成三大物質(zhì)代謝紊亂,患者通常表現(xiàn)為蛋白分解增加,比如肌肉萎縮、皮膚變薄以及糖尿病,主要是由于患者出現(xiàn)了糖異生的情況,導(dǎo)致糖代謝發(fā)生紊亂造成糖尿病??梢砸鹦约に匚蓙y,出現(xiàn)性征等方面的改變??梢猿霈F(xiàn)精神癥狀,同時(shí)患者會(huì)有高血壓癥狀,屬于水鈉潴留。也有低鉀,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素本來(lái)就是儲(chǔ)鈉、排鉀的激素。如果是鹽皮質(zhì)激素增多,患者通常表現(xiàn)為原發(fā)性醛固酮增多癥。經(jīng)典的表現(xiàn)是呈中到高度的高血壓,通常是因?yàn)樗c潴留以及血管收縮引起低血鉀,以及低鉀性的腎病?;颊邥?huì)出現(xiàn)夜尿增多等一系列的表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)低鉀低氯性的堿中毒。由性激素紊亂造成的,往往是腎上腺性征異常綜合征,通常表現(xiàn)為女性的男性化,或者男性的女性化表現(xiàn)。
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