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腎炎綜合征好治嗎
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 于為民 主任醫(yī)師
腎炎綜合征是臨床綜合征,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓,甚至是腎臟功能異常。腎炎綜合征患者??梢员憩F(xiàn)為急性腎炎綜合征,即急性腎小球腎炎,主要是由于鏈球菌感染引發(fā)的免疫炎癥,一般感染后兩周左右,會出現(xiàn)腎臟的免疫病理改變。治療方面可以輸注青霉素,大部分病人的臨床治療效果較好。有些病人有治愈傾向,只有很少一部分病人會發(fā)展成慢性腎小球腎炎。
腎炎綜合征也叫做急進(jìn)性腎炎綜合征,顧名思義是急驟進(jìn)展型的腎炎,表現(xiàn)為腎臟功能短期急驟惡化。病人在很短期內(nèi)出現(xiàn)少尿,甚至無尿,腎臟功能也急劇惡化,表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。臨床可以表現(xiàn)為新月體性腎炎,這類病人要盡早做腎穿活檢,明確有無新月體腎炎。這種疾病一方面要進(jìn)行大劑量的激素沖擊治療,另一方面要進(jìn)行血液凈化治療,主要是通過血漿置換,去除體內(nèi)現(xiàn)存的抗體,通過激素的沖擊,避免機體進(jìn)一步引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)。通過這些手段,可能會使部分病人的病情得到好轉(zhuǎn)。
第三個情況是慢性腎炎綜合征,疾病呈緩慢進(jìn)展的過程,由于病理類型不同,病人轉(zhuǎn)危情況也不同。如果病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化癥或膜增殖性腎炎,或是膜性腎病,一定要積極治療,盡可能延緩腎臟病變發(fā)展,使病人病情得到良好控制,以免過早進(jìn)展為尿毒癥。
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