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肩周炎胳膊抬不起來怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎出現(xiàn)胳膊抬不起來,有以下兩種情況,具體處理如下:1、肩關節(jié)炎癥發(fā)應:由于肩關節(jié)的炎癥反應導致肩關節(jié)囊增厚、攣縮,關節(jié)活動受限,即出現(xiàn)凍結肩導致肩關節(jié)胳膊抬不起來。這種原因往往表現(xiàn)為肩關節(jié)的各個方向,主動和被動的活動范圍都有受限,且患者會有比較明顯的疼痛,被動牽扯關節(jié)有明顯的疼痛加重。通過核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)內的積液、關節(jié)囊容積變小,但關節(jié)囊增厚以及肩峰下積液等這些問題。對于這種疾病可以在關節(jié)腔和肩峰下間隙,封閉注射復方倍他米松進行抗炎治療,緩解關節(jié)內的炎癥。疼痛減輕之后進行關節(jié)各個方向的被動牽拉活動,一般會逐漸恢復肩關節(jié)的活動范圍。隨著被動活動范圍的恢復,可以逐漸增加肩關節(jié)主動活動訓練,直至恢復正常功能為止;2、肩袖肌腱撕裂:是由于肩袖肌腱撕裂導致肩關節(jié)抬不起來,因為肩關節(jié)的活動主要靠肩袖和三角肌帶動關節(jié)才能活動。如果肩袖出現(xiàn)斷裂,肌肉收縮不能帶動關節(jié)活動,就會導致胳膊抬不起來。這種情況要通過核磁共振檢查確診,如果是肩袖肌腱撕裂,比較小的撕裂也可以嘗試一段時間的封閉和保守治療。效果不好或者是比較大的肩袖肌腱撕裂,往往需要手術進行肩袖修復,這種手術目前都可以通過肩關節(jié)鏡微創(chuàng)技術,獲得比較好的修復。
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