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宮頸篩查怎么檢查

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 榮春紅 副主任醫(yī)師
宮頸癌篩查對于不同年齡段的人,要做的不太一樣,如果是20-29歲之間年輕女性,因為處于性活躍時期,HPV感染比較多,但是又很快能清除。此時只查TCT即可,然后推薦只查宮頸的細胞學(xué)涂片即可,一般是推薦一年查一次。如果連續(xù)三年都是正常,可以三年查一次,對于≥30歲的女性,由于相對宮頸癌的發(fā)生就高一些,這種情況下一般推薦TCT、HPV的聯(lián)合篩查,就是宮頸的細胞學(xué)和宮頸的病毒感染聯(lián)合篩查。如果兩者聯(lián)合篩查結(jié)果都是陰性,如果都是正常,這樣可以過三年再復(fù)查即可,不用每年都查。如果兩者中間有一項異常,要根據(jù)異常的情況來決定是否要做陰道鏡進一步檢查。陰道鏡就是在鏡子下明確宮頸到底哪個地方可能有問題,在可能有問題的地方取一小塊宮頸組織去做病理學(xué)的檢查。病理學(xué)會告知到底是否有病變,是否有癌前病變甚至是宮頸癌,這樣是用來檢查是否有宮頸癌。其實宮頸癌的篩查分三階梯,一階梯細胞學(xué)篩查,二階梯陰道鏡,如果陰道鏡檢查出來有問題。第三個階梯要做錐切,就把宮頸整個錐形切掉一圈,這樣12點都能看到是否有進一步的病變,如果有比做陰道鏡的時候病變更厲害,一般可能是到癌的程度,要進一步擴大手術(shù)范圍。如果陰道鏡查完,宮頸錐切查完,之后病變切干凈,定期隨診即可。
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