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子宮發(fā)炎怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
對于子宮發(fā)炎的治療,應(yīng)該明確發(fā)生炎癥的部位,比如子宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌層炎癥,不同部位的炎癥,治療方案不同。比較常見的是子宮頸炎癥,無論是急性子宮頸炎癥,還是慢性子宮頸炎癥,很多可能并沒有非常典型的臨床癥狀。1、子宮頸炎癥:但是部分女性可能會出現(xiàn)較多的膿樣白帶,這時候建議進行病原體檢查,是否是由于一些特殊病原體感染所導(dǎo)致。比較常見的特殊病原體,包括淋菌、殺眼衣原體等,建議進行藥物敏感試驗,再給予相應(yīng)的治療。除了常見到的淋菌、沙眼衣原體之外,還有部分可能是原發(fā)于陰道炎癥,長時間的陰道炎癥沒有徹底治愈,使子宮頸處于炎性包圍的環(huán)境,容易導(dǎo)致慢性子宮頸炎。出現(xiàn)慢性子宮頸炎的時候,需要針對原發(fā)病,給予相應(yīng)的治療。如果是細菌性陰道病,應(yīng)該給予硝基咪唑類的栓劑治療。如果是外陰陰道假絲酵母菌病,應(yīng)該給予抗真菌的藥物治療。如果不明原因,有時候可以采取一些物理方法來進行治療,如激光、冷凍等;2、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌層炎癥:如果炎癥發(fā)病部位主要集中在子宮內(nèi)膜,或只集中在子宮肌層,容易反復(fù)出現(xiàn)下腹部位疼痛。有時候子宮內(nèi)膜炎癥,容易導(dǎo)致反復(fù)的陰道淋漓不盡出血。所以針對于這一系列的炎癥,大多數(shù)需要給抗生素來進行治療,需要能夠覆蓋到需氧菌和厭氧菌,能夠覆蓋到革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。為了安全起見,應(yīng)該進行藥物敏感試驗,但通常藥物敏感試驗,出具報告的時間要很久。所以在這之前可以給經(jīng)驗性用藥治療,如比較常見的是應(yīng)用頭孢類抗生素,加上甲硝唑類抗生素,如果病情比較平穩(wěn)可以選擇口服。如果在短時間之內(nèi),處于急性炎癥期,可能會伴有全身炎癥的表現(xiàn),甚至還可以給予靜脈的抗生素治療。同時還可以輔助中成藥,起到活血化瘀的一些作用。極個別的情況下,出現(xiàn)一些宮腔積膿等,甚至可能會需要手術(shù)方法,幫助宮腔積膿,盡量早日引流出去,再輔以抗生素治療。
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