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腎母細胞瘤可以保腎嗎

參與醫(yī)生

復旦大學附屬兒科醫(yī)院 董巋然 主任醫(yī)師
腎母細胞瘤作為惡性腫瘤,以往不進行保腎治療,隨著現(xiàn)在技術的發(fā)展,以及化療、新輔助化療的實現(xiàn),腫瘤可以明顯縮小,使得保腎治療成為可能。最早對雙側(cè)腎母細胞瘤嘗試保腎治療,因為雙側(cè)腎母細胞瘤意味著兩個腎臟均出現(xiàn)腫瘤,如果全部切除對腎臟功能會造成極大損害?,F(xiàn)在隨著化療的發(fā)展,單側(cè)腎母細胞瘤的患者,如果條件比較理想也會嘗試進行保腎治療,稱為保留腎單位手術。在手術過程中可以把腎臟的血管進行阻斷,對腎臟內(nèi)的腫瘤進行剜除,同時也要確保腫瘤邊緣剩余的腎臟組織健康且沒有腫瘤細胞,從而最大程度地保留腎單位,保留腎臟排尿功能的組織,使得患者術后能維持正常腎功能。 但單側(cè)保腎手術目前還是非常慎重,通常在腫瘤偏于一側(cè)時進行。如果是腎臟中央,尤其是腎門,腎臟血管出入處存在腫瘤,還是傾向于將腎臟切除,避免造成腫瘤殘余,影響總體治愈率,因此應該在確保治愈率的情況下考慮保腎的手術。
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