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怎樣確定尿蛋白來源于胡桃夾

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白即蛋白尿,通??梢酝ㄟ^直立試驗(yàn)來確定蛋白尿是否來源于胡桃夾現(xiàn)象。如果是胡桃夾現(xiàn)象的患者,平臥時(shí)尿常規(guī)檢查蛋白常是陰性,血尿也常是陰性。通過直立試驗(yàn)通常采取雙腳跟以及頭的枕部靠近墻壁,腰部盡可能向前傾,以該姿勢(shì)維持20-30分鐘后,再進(jìn)行尿常規(guī)檢查,如果此時(shí)的尿常規(guī)提示蛋白增多,結(jié)合患者存在明顯的瘦高體型,同時(shí)根據(jù)B超進(jìn)行腎靜脈超聲檢查,通常可以確定為胡桃夾現(xiàn)象。因此確認(rèn)胡桃夾現(xiàn)象的診斷因素,是瘦高體型、直立性蛋白尿,B超檢查確實(shí)存在左腎靜脈受壓的影像學(xué)改變等方面。
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