大多數(shù)帕金森患者以藥物治療為主，在藥物效果不良的情況下，可以考慮手術(shù)。一般經(jīng)過(guò)4-5年的藥物治療效果顯著下降，病情逐漸加重患者可以考慮腦起搏器治療，即手術(shù)治療。腦起搏器手術(shù)不僅可以改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，還可以減少用藥給患者帶來(lái)的并發(fā)癥。患者一般要滿(mǎn)足手術(shù)治療的條件，如診斷必須是帕金森病，是原發(fā)性帕金森病而不是帕金森綜合征。對(duì)于遺傳性帕金森病或各種基因突變型帕金森病，只要對(duì)美多芭治療的效果良好，也可以考慮手術(shù)。對(duì)于帕金森綜合征，如果長(zhǎng)期藥物治療效果不理想，也可以考慮腦起搏器治療，但效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如帕金森病腦起搏器治療的效果好。病程一般在5年以上，對(duì)于原發(fā)性帕金森病患者，尤其以震顫為主，經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療，震顫改善不是很理想，而且震顫嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，經(jīng)過(guò)評(píng)估可以適當(dāng)放寬年限，一般在3年以上便可以做手術(shù)。 在年齡方面，患者年齡不可太大，一般不超過(guò)75歲，老年患者一定要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人受益，有80歲做手術(shù)的患者，效果也比較好，一般沒(méi)有碰到特別大的并發(fā)癥。在用藥方面對(duì)復(fù)方左旋多巴有良好反應(yīng)，美多芭沖擊試驗(yàn)一般改善率在30%以上，或進(jìn)行了最佳藥物治療，目前不能滿(mǎn)意的控制癥狀，或效果又下降，開(kāi)關(guān)現(xiàn)象明顯，或有異動(dòng)癥，這種可以考慮手術(shù)?；颊呒覍賹?duì)手術(shù)要有合理的期望值，如手術(shù)不能解決所有癥狀，部分癥狀不能通過(guò)手術(shù)來(lái)解決，有腦起搏器手術(shù)，不能根治帕金森病，疾病仍然會(huì)進(jìn)展，不是所有患者手術(shù)后都能夠減藥或都能夠停藥，真正術(shù)后能夠停藥只占1/5左右，而且患者要早做。如果得病10年或十幾年來(lái)再做手術(shù)，停藥的可能性幾乎沒(méi)有?？傊瑢?duì)于中晚期藥物效果逐漸下降，有嚴(yán)重的藥物副作用，嚴(yán)重影響生活的帕金森病患者，可以考慮手術(shù)治療。