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IgA腎病會發(fā)展成尿毒癥嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
根據(jù)大型的流行病學(xué)調(diào)查,IgA腎病發(fā)展到尿毒癥的概率是每10-20年,有10%-20%的可能性,發(fā)展成尿毒癥。因為IgA腎病作為,比較特殊的一種腎小球腎炎,其腎臟病理根據(jù)臨床表現(xiàn)分為1-5級,其中1級和2級可能比較輕,臨床表現(xiàn)不重的情況下,經(jīng)過積極治療以后,可以明顯緩解,臨床表現(xiàn)降低到正常范圍之內(nèi)。如果臨床表現(xiàn)比較重,同時病理也表現(xiàn)比較重,達到了3級、4級或者5級,即出現(xiàn)了新月體或者出現(xiàn)了嚴重的增生,或者嚴重的纖維化。經(jīng)過積極的治療以后,這類病人只能做一定程度的緩解,而不可能完全恢復(fù),這個時候有可能血中的肌酐出現(xiàn)了異常。除了應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素應(yīng)用以外,還需要根據(jù)實際情況來選用是否應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,或者應(yīng)用某些排毒的藥物,例如尿毒清、海昆腎喜,或者腎衰寧來進行排除毒素的治療。對癥治療,應(yīng)用中成藥類的藥物,例如百令膠囊、金水寶膠囊或者腎炎康復(fù)片來降低蛋白尿,延緩腎臟疾病的進展。但有小部分經(jīng)過積極治療以后,腎臟疾病的進展不可逆轉(zhuǎn),逐步進展到肌酐升高的地步,有可能在10-20年的范圍之內(nèi)進展到尿毒癥期。
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