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非典型子宮內(nèi)膜增生治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 王小菊 副主任醫(yī)師
非典型子宮內(nèi)膜增生治愈后,有可能復(fù)發(fā)。非典型子宮內(nèi)膜增生癥癌變的風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)于單純子宮內(nèi)膜增生癥顯著升高,而且合并子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)比較高。對(duì)于這種子宮內(nèi)膜增生癥,首選子宮切除。有有生育要求的婦女,要求保留子宮,在嚴(yán)密評(píng)估的情況下,也可以用藥物,或者含有左炔諾酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)進(jìn)行治療。治療的同時(shí),3-6個(gè)月要進(jìn)行一次內(nèi)膜的評(píng)估,看非典型的子宮內(nèi)膜增生是否逆轉(zhuǎn)。如果進(jìn)展,還是建議進(jìn)行子宮的切除。如果消退痊愈,建議再進(jìn)行藥物的鞏固治療,但鞏固的時(shí)間目前沒有定論。非典型的子宮內(nèi)膜增生經(jīng)過孕激素治療逆轉(zhuǎn)以后,如果因激素停藥以后,體內(nèi)有一些高雌激素水平或者雌激素作用,這種高危因素沒有去除,還是會(huì)復(fù)發(fā)。這種高危因素包括肥胖、稀發(fā)排卵或者無排卵、多囊卵巢綜合征等卵巢功能異常的改變,或者異常子宮出血,或者是合并乳腺癌,口服雌激素受體拮抗劑,也會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生,造成非典型子宮內(nèi)膜增生治療后再次復(fù)發(fā)。
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