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高血壓三項化驗單怎么看

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
高血壓三項,實際上是針對于人體腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進行的檢查,此檢查通常是用以區(qū)分,原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的血液檢查。對于此檢查,主要看三個方面,一個為腎素,一個是血管緊張素Ⅱ,一個是醛固酮。通常情況下,大部分的高血壓患者,因為都為原發(fā)性,因此可能這三項值都正常。還有,會見到這三項數(shù)值都適度增高,這種情況考慮可能其高血壓的升高原因,都是屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)比較激活,或者存在腎性高血壓的情況,比如可以見于腎動脈的狹窄,或者見于比較年輕的中青年高血壓患者。通常,在繼發(fā)性高血壓當中,最常見的即為原發(fā)性醛固酮增多癥,其表現(xiàn)一般為腎素低,醛固酮高,或者醛固酮不高。一般情況下,臨床上還會有醛固酮比腎素的比值,其會有界值,比如不同的醫(yī)院,可能界值不一樣,在部分醫(yī)院,可能為<37,當兩者比值>37或者絕對>50時,就要去排除繼發(fā)性高血壓。這個就是原發(fā)醛固酮的可能,人體要進行影像學的檢查,比如腎上腺的超聲,必要時,可以通過腎上腺增強CT、核磁等,其可以進一步明確診斷。
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