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宮外孕怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
在輸卵管的壺腹部開始受孕以后,即形成受精卵以后要在輸卵管內(nèi)游走到宮腔,在過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題都不能到達(dá)預(yù)定位置,即可能發(fā)生宮外孕。預(yù)定位置影響因素有:
1、輸卵管發(fā)生異常變化,比如因?yàn)檩斅压芾飪?nèi)有肌層,在輸卵管的皺褶會(huì)有一種纖毛樣的物質(zhì),像手一樣幫助受精卵在輸卵管內(nèi)慢慢行走到宮腔內(nèi)。如果輸卵管發(fā)生炎癥,迂曲、增生、增長、增粗,則蠕動(dòng)功能差、路程長,不能在預(yù)定的時(shí)間到達(dá)指定位置;
2、受精卵游走發(fā)生異常,在走的過程中受精卵有個(gè)別的會(huì)到對(duì)側(cè)輸卵管,再到宮腔里,游走的時(shí)間變長,和輸卵管的結(jié)構(gòu)和受精卵的變化有關(guān)系;
3、避孕失敗,比如宮內(nèi)節(jié)育器、緊急避孕藥,緊急避孕藥是相對(duì)高濃度的孕激素,會(huì)干擾孕卵著床,但是也會(huì)引起輸卵管的蠕動(dòng)功能的變化,也會(huì)導(dǎo)致在輸卵管內(nèi)發(fā)生異位妊娠;
4、輔助生殖、內(nèi)分泌環(huán)境異常、精神高度緊張,都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌環(huán)境變化、輸卵管蠕動(dòng)的變化和子宮內(nèi)膜的相應(yīng)改變;
內(nèi)分泌環(huán)境變化通常是受精卵在輸卵管內(nèi)游走的時(shí)候,輸卵管的管腔內(nèi)會(huì)發(fā)生蛻膜樣的改變,對(duì)于輸卵管起到相對(duì)的保護(hù)作用,對(duì)于孕卵著床起到屏蔽的保護(hù)機(jī)制,但是由于內(nèi)分泌環(huán)境的變化,保護(hù)屏障發(fā)生改變,在輸卵管變成桑葚胚期,則定位、著床、侵襲,發(fā)生宮外孕。
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