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誤食棗核是拍片還是CT

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
誤食棗核后通常要進(jìn)行CT檢查,才能明確棗核嵌頓的位置,以是否造成周圍臟器的損傷,在X線下棗核可能很難顯影。通常進(jìn)行頸部和胸部的聯(lián)合CT掃描,從咽喉部到食管部位都可以拍攝清楚,從而明確棗核嵌頓的位置。發(fā)生棗核嵌頓后,要讓患者暫時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,做好內(nèi)鏡下鉗取異物的準(zhǔn)備。給予患者靜脈補(bǔ)液,還要給予患者質(zhì)子泵抑制劑中的潘妥洛克、奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療??梢酝ㄟ^消化內(nèi)鏡的方式將異物取出,如果棗核兩端的尖端扎入食管壁內(nèi)較深,有造成穿孔的風(fēng)險(xiǎn),通常還要進(jìn)行胸外科手術(shù)幫助治療。有時(shí)棗核穿破食管,扎破食管后方的大動(dòng)脈,還會(huì)引起嚴(yán)重的出血。對(duì)于鉗取棗核的手術(shù),各個(gè)醫(yī)院都很慎重,一定要在充分的CT檢查基礎(chǔ)上再進(jìn)行。在進(jìn)行內(nèi)鏡鉗取異物時(shí),如果異物嵌頓得非常牢固,扎入食管壁內(nèi)非常深,通常也不會(huì)強(qiáng)行鉗取,可以通過胸腔鏡或胸外科手術(shù)將異物取出。
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